الحوار المتمدن - موبايل
الموقع الرئيسي


نحو تأسيس لجنة علمية لأعتماد برامج الطب النفسي في العراق وفق المنظور الدولي

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

2021 / 4 / 2
التربية والتعليم والبحث العلمي

اولا: مقدمة:
استحدثت الهيئة العراقية للاختصاصات الطبية في العراق عام 1986 بأسم المجلس العراقي للاختصاصات الطبية وترتبط بوزارة التعليم العالي والبحث العلمي، وكان الهدف منها الاعداد للبدء بالدراسات العليا في الاختصاصات الطبية وتم فتح التخصصات ( الجراحة العامة، الطب الباطني، النسائية والولادة، طب الاطفال، جراحة العظام والكسور، جراحة الجملة العصبية). وفي عام 1988 تم استحداث اختصاصات جديدة اخرى وهي ( جراحة الانف والاذن والحنجرة، الجراحة البولية، الجراحة التقويمية، جراحة الصدر والقلب والاوعية الدموية، الطب النفسي، طب المجتمع ) لتصبح عدد الاختصاصات (12) . وفي عام 1992 تم تخريج اول دفعة من الاطباء الاختصاصيين وبلغ عددهم (16) طبيبا تم توزيعهم على مستشفيات وزارة الصحة والمستشفيات العسكرية.
في عام 1989 فقد استحدثت دراسة الطب النفسي وبدأت الدراسة في الاول من تشرين الاول من العام المذكور . يضم المجلس العلمي للطب النفسي حاليا ( 9 ) مراكز تدريبية ، و(37) من المتدربين ( 13) منهم في السنة النهائية ، اما مجموع المدربين والمشرفين فقد بلغ عددهم (28 ) مدربا ومشرفا.
ثانيا: مشاكل المجلس العلمي لأختصاصات الطب النفسي :
المجال الأول : الادارة والتخطيط
- لا وجود للاتفاقيات الثقافية مع الجامعات والهيئات العلمية العربية والاجنبية ذات العلاقة بالتخصص.
- لايمتلك المجلس صلاحية اعفاء الطلبة من جزء من متطلبات الدراسة اذا كانوا من ذوي المؤهلات العلمية والتي تقرها جهات اكاديمية معترف بها.
- لايمتلك المجلس صلاحية تمديد مدة الدراسة اذا اقتضت المتطلبات ذلك.
المجال الثاني : البرنامج التعليمي والتدريبي للمجلس
-المقررات الدراسية والتدريبية :
- توفر الكتب والمراجع العلمية للمتدربين بما يسهل لهم الرجوع اليها عند دراسة المقررات الدراسية والتدريب.
-طرائق التعليم والتعلم :
- عدم استخدام الطلبة المتدربين أسلوب التدريس المصغر في عرض بعض متطلبات المواد الدراسية على زملائهم وباشراف المشرفين والمدربين.
-المكتبة :
- عدم توفر الآلات التصوير في مكتبة المستشفى
- لا توفر المكتبة شبكة الانترنت للطلبة للحصول على الأبحاث والدراسات في مجال التخصص
- ضعف تواصل الطلبة مع الاساتذة في الجامعات العربية والاجنبية عبر الايميل او اية وسيلة اخرى.
- ضعف قدرة الطلبة على عقد المؤتمرات Conference مع نظرائهم من الطلبة في المجالس العربية والعالمية.
-عدم توفر المكتبة الافتراضية على شبكة الانترنت لخدمة الطلبة.
-لا تتوفر في مكتبة المستشفى المراجع والكتب والدوريات الحديثة الكافية التي تتفق مع التخصص.
-عدم توفر قاعة خاصة لاغراض المحاضرات .
-الجانب المالي والمادي :
- عدم توفر التخصيصات المالية لتغطية نفقات البحث العلمي ( النقل، المواد، التجارب العلمية ...وغيرها ).
- المجلس غير قادر على توفير الموارد المالية للمراكز التدريبية والطلبة لضمان جودة التعليم والتدريب.
-عدم توفير الموارد لدعم ابحاث الطلبة.
-بيئة التعلم والعمل :
- عدم امتلاك المراكز التدريبية برامج تثقيفية للطلبة المتدربين للتعرف على علامات التعب والحرمان من النوم
-عدم تامين المستشفيات لغرف النوم الكافية للطلبة المتدربين او توفر لهم النقل الامن لضمان تخفيف علامات التعب والارهاق عليهم.
- ان مسؤولي المراكز التدريبية لايشجعون الطلبة المتدربين على اجراء التجارب وانتاج او ابتكار المشاريع ذات العلاقة بالتخصص
-لا يكلف مسؤول المركز التدريبي الطلبة بواجبات والتزامات التي تعد من صلب عمل الاطباء الاستشاريين في المستشفى
- لا يعرف مسؤول المركز التدريبي كل مريض بالطبيب المعالج ( الاستشاري) والطالب المتدرب لكي يكون مسؤولا في النهاية عن رعاية المريض
-تقويم الطلبة
- ان نتائج التقويم تتحكم بها العلاقات الشخصية والمزاجية،
- عدم استخدام اسلوب تقويم الاقران للطالب المتدرب لتقييم المعلومات والمعارف والمهارات المكتسبة.
- ان السجل التقويمي ليس متاحا للطلبة وفق الضوابط المعمول بها في المجلس العلمي.
- لا يتأكد مسؤولي المراكز التدريبية من مستوى كفاءة الطالب في التدريب دون الحاجة في الاشراف المباشر عليه.
- كما ان الاساليب ادناه لاتستخدم في تدريب وتقييم الطالب وهي :
-التطبيق العملي
-ادارة وتطوير الذات
-المناقشات وتبادل المعارف والمعلومات
- التصميم والانشاء
-قراءة في كتاب
-حل المشاكل القائمة على الامتحانات
-عرض حالة طبية
-العرض الدقيق لادبيات البحوث
-استخدام الكومبيوتر والانترنت
المجال الثالث : الخدمات الطلابية
- لا وجود للاليات المناسبة لمتابعة الطلبة المقيدين في البرنامج والعمل على معالجة مشاكلهم.
- لا تتوفر الكتيبات التعريفية والارشادية للتعريف بالخدمات الطلابية المقدمة للطلبة.
- لا يصدر عن المجلس العلمي كتيبا سنويا عن الطلاب الخريجين .
- لا تتوفر الموارد المالية والمادية والبشرية الكافية لتنفيذ خطة القبول
- لا يعقد المجلس لقاءات مع الطلبة الجدد في بداية العام الدراسي.
- لا تتوافر في المجلس العلمي قاعدة بيانات خاصة بالطلبة المتقدمين والمقبولين في التخصص
- لا يجري المجلس العلمي دراسات تستطلع فيها اراء الطلبة بشكل دوري حول الخدمات المقدمة لهم في المستشفيات والمراكز التعليمية.
- ان معدل ساعات الطالب المتدرب في المستشفى بلغت (31) ساعة اسبوعيا اي مايعادل اقل من نصف ساعات التدريب المحددة عالميا ب(80) ساعة.

المجال الرابع: المشرفين والمدربين
-المشرفين والمدربين :
- عدم امتلاك المجلس صلاحية مشاركة المشرفين والمدربين في المؤتمرات والندوات والحلقات الدراسية داخل وخارج البلد.
- تقويم اداء المشرفين والمدربين :
- عدم تقويم اداء المشرفين والمدربين من قبل الطلبة وبما لايقل عن مرة واحدة في السنة.
- تقييم البرنامج :
- عدم تقييم المشرفين والمدربين والطلبة للبرنامج بصورة سرية ومكتوبة وبما لايقل عن مرة واحدة في السنة ،
- لا يتم اصلاح جوانب الاخفاق في البرنامج من خلال خطة مكتوبة من الانشطة .
- عدم تنفيذ خطة الاصلاح والتي وافق عليها المشرفين والمدربين في محضر اجتماع خاص بذلك
المجال الخامس : البحث العلمي
- عدم توفير الاجهزة والادوات اللازمة للعمليات البحثية ووضع القواعد التي تضمن كفاءة استخدامها.
- لا يشجع المجلس العلمي البحوث المبتكرة التي تفتح الافاق العلمية او التطبيقية الجديدة.
- لا يتعاون المجلس العلمي مع المؤسسات الصحية والطبية في اجراء البحوث.
المجال السادس: النشاط المهني:
- لا يجري المجلس استطلاعا لاراء مدراء المستشفيات والمراكز الصحية التي يعمل بها الخريجين للتعرف على كفاءتهم بصورة دورية.
- لا يستضيف المجلس العلمي خريجيه بصورة دورية للاستماع الى مشاكلهم.
المجال السابع: المخرجات التعليمية للبرنامج
-رعاية المرضى :
- عدم امتلاك الطالب المتدرب القدرة على حل المشاكل الصحية
- لا يمتلك الطالب المتدرب القدرة على تحسين المستوى الصحي.
-التدريب القائم على التعلم والتحسين :
- عدم التمكن من استخدام التقييم التكويني من خلال ( الملاحظات اليومية اثناء التدريب، التشخيص، التقييم ، الادلة والشواهد العلمية، الدراسات ذات العلاقة بالمشاكل الصحية والمرضى).
- مهارات الاتصال :
- لايمتلك الطالب القدرة في العمل بدور استشاري للاطباء وغيرهم من المهنيين في المجال الصحي
- لا يمتلك السجلات الطبية ويحافظ عليها ويستخدمها في الوقت المناسب
-المعارف والمعلومات والمهارات التخصصية :
- ضعف المشاركة في الانشطة كاللجان العلمية وندوة المجلة
المجال الثامن : المستشفى التعليمي:
تم اختيار (2) مراكز تدريبية لاغراض التقويم وهي كل من:
1. مستشفى بغداد/ 500 سرير
2. مستشفى الشهيد غازي التعليمي / بغداد / 600 سرير وبلغت نسبة الاسرة المخصصة للطب النفسي 7%
اما بخصوص عدد الجلسات العلمية التي تعقد في اقسام المستشفى اسبوعيا فبلغ:
معدل الاجتماع السريري: العدد( 1 )
ندوة المجلات: العدد( 1 )
الجولات السريرية الكبرى: العدد ( 1 )
المحاضرات الاختصاصية : العدد ( 1 )
الجولات اليومية في الاجنحة والردهات : العدد (2) وجميعها اقل من المعيار المحدد بثلاثة لكل واحد منها.

ثالثا: الفوائد المتوخاة من انشاء اللجنة العلمية لأعتماد برامج الطب النفسي في العراق من وجهة نظر الباحثة:
1. تحديد المعايير والأجراءات لقياس مستوى جودة أداء برامج الطب النفسي في العراق.
2. اصدار الموافقة على ترخيص انشاء برامج الطب النفسي في الهيئة العامة للأختصاصات الطبية في العراق.
3. اصدار الأدلة التوجيهية الخاصة بضمان جودة برامج الطب النفسي.
4. الاشراف على تقويم جودة اداء برامج الطب النفسي وبأستخدام مختلف الاساليب الحديثة والمتطورة في التقويم ونشر مايراه مناسبا.
5. الاشراف على تقويم جودة برامج الطب النفسي من حيث كفاءة المناهج والمقررات الدراسية ونتائج التعليم والتعلم المتحققة لدى الخريجين ومدى رضا المستفيدين من البرنامج.
6. التأكد من قيام برامج الطب النفسي بأجراء التقويم الذاتي واعداد التقارير بذلك.
7. إعلام المجتمع العراقي بمستوى أداء برامج الطب النفسي ومدى تنفيذها لرسالتها وأهدافها المعلنة.
8. جمع المعلومات والبيانات المتعلقة بضمان جودة برامج الطب النفسي واعداد الدراسات ذات العلاقة.
9. تقديم النصح والمشورة الى برامج الطب النفسي التي لم تحقق المستويات المطلوبة من الجودة من خلال توجيه رسائل مكتوبة توضح جوانب الضعف وما يمكن اتخاذه من إجراءات لتلافيه.
10. تلقي طلبات برامج الطب النفسي الراغبين بالحصول على شهادة الاعتماد الدولي والتأكد من أستيفائهم الشروط المطلوبة.
11. الموافقة على تدريب كادر من المراجعين الداخليين لضمان الجودة الداخلية لبرامج الطب النفسي
12. اصدار التقارير السنوية وتتضمن جوانب القوة والضعف في برامج الطب النفسي ومقترحات التحسين والتطوير.
13. التعاون مع المؤسسات والهيئات والمنظمات والشبكات المعنية بضمان الجودة والاعتماد الاكاديمي لبرامج الطب النفسي على المستوى الدولي لتسهيل تبادل المراجعين الدوليين، وبناء قدرات القائمين على ضمان جودة برامج الطب النفسي وتبادل الخبرات والمعلومات.
14. عقد وتنظيم المؤتمرات والحلقات الدراسية والدورات التدريبية وورش العمل والندوات التي تقرها اللجنة العلمية وتعد ضرورية لتطوير العمل.
15. المشاركة في المؤتمرات والندوات وورش العمل العربية والاقليمية والدولية ذات العلاقة بضمان الجودة والاعتماد الاكاديمي.
16. منح الجوائز للأداء المتميز في مجال برامج الطب النفسي وغيرها من المجالات ذات العلاقة من اجل تحقيق التنافس.
17. السعي الى تقويم مفردات المناهج الدراسية وتطويرها فضلا عن تطوير المقررات الدراسية لبرامج الطب النفسي.
18. الاشراف على اجراء الامتحانات الوطنية لتقييم مستوى اداء المخرجات التعليمية في بعض برامج الطب النفسي.
19. تدريب الموظفين غير المؤهلين من اجل تزويدهم بالمعلومات والخبرات والمهارات الحديثة في مجال ضمان الجودة والأعتماد الأكاديمي وغيرها .
20. ان تأسيس اللجنة العلمية لأعتماد برامج الطب النفسي سيحقق الموارد المالية للوزارات المعنية ، وسيوفر فرص العمل للشباب، فضلا عن ترصين المستوى العلمي للمخرجات التعليمية.

رابعا: المجلس الامريكي للأختصاصات الطبية American Board of medical specialties
وهي هيئة تطوعية مستقلة غير هادفة للربح وتعمل على تقييم وتعزيز جودة التعليم للأطباء المقيمين، ومراقبة المعايير التعليمية المهنية الأساسية في اعداد الأطباء لتقديم الرعاية الطبية الآمنة والعالية الجودة. وتمنح شهادات في التخصص ولديها اكثر من 27 مجلس طبي تخصصي يمنح الشهادات لاكثر من 145 تخصص عام وفرعي . تأسس عام 1933 ويعمل عن كثب مع المجالس الاعضاء لوضع المعايير المهنية والتعليمية لتقييم شهادة الطب في الاختصاص . وعملية التقييم تكون شاملة وتبنى على الاحتياجات التعليمية والمهنية وتقييم الزملاء . ويضع المجلس معايير مشددة للدراسات الطبية والتعليم واعتماد التعليم الطبي وبرامج الاقامة والتدريب.
وفي عام 1933 عقد مؤتمر المجالس التخصصية لكل من طب العيون وطب الامراض الجلدية وطب امراض النسائية والتوليد مع جمعية المستشفيات الامريكية ، ورابطة كليات الطب الامريكية ، واتحاد مجالس الدول الطبية ، والجمعية الطبية الامريكية لانشاء مجلس استشاري للتخصصات الطبية لغرض الاشراف على الامتحانات والشهادات في التخصصات. في عام 1970 عمل المجلس على اعادة تنظيم المجلس الاستشاري والمجلس الامريكي للتخصصات الطبية.

معايير اعتماد برنامج الطب النفسي وفق معايير ACGME-I
1- تعريف الطب النفسي:
هو تخصص طبي يركز على الوقاية والتشخيص والعلاج من الأضطرابات النفسية وألأدمان والجوانب الأنفعالية ، وينبغي ان يمتلك الخريجون القرارات السليمة والمهارات المدروسة والدرجة العالية من المعارف والمعلومات حول التشخيص والعلاج والوقاية من جميع ألأضطرابات النفسية جنبا الى جنب مع غيرها من ألأضطرابات الطبية والعصبية الشائعة المتعلقة بممارسة الطب النفسي .
2- مدة التعليم:في البرنامج
تكون مدة التعليم في برنامج الطب النفسي مابين (48-60) شهرا.
3- البرنامج التعليمي التخصصي:
اولا: جلسات تعليمية مجدولة بانتظام:
- يجب ان يستند المنهج التعليمي الى معرفة المحتوى الأساسي للطب النفسي بما في ذلك:
• المناهج النظرية لفهم العلاقة مابين المريض والطبيب
• العوامل البيولوجية والجينية والنفسية وألأجتماعية وألأقتصادية والمعرفية والدينية والروحية والعوامل ألأسرية والجندر والتوجه الجنساني الذي يؤثر تأثيرا كبيرا على النمو البدني والنفسي طوال دورة الحياة.
• المباديء ألأساسية لعلم ألأوبئة ، المسببات والتشخيص والعلاج والوقاية من جميع ألأضطرابات النفسية الرئيسية الواردة في الدليل الأحصائي التشخيصي القياسي الحالي DSM بما في ذلك العوامل البيولوجية والنفسية وألأجتماعية والثقافية والعلاجية المنشأ التي تؤثر على الوقاية وألأحداث والأنتشار الطويلة ألأجل وعلاج الأضطرابات النفسية والظروف.
• مناقشات شاملة لتشخيص وعلاج ألأضطرابات العصبية التي تواجه عادة في الممارسة النفسية مثل الأورام ، والخرف ، والصداع ، واصابات الدماغ ، والأمراض المعدية ، واضطرابات الحركة ، والتصلب المتعدد ، واضطرابات ألأستحواذ ، والسكتة الدماغية ، والآلآم المستعصية وغيرها من ألأضطرابات ذات الصلة.
• موثوقية استخدام التقنيات الصحية التشخيصية وقبولها بما في ذلك الفحص البدني للمريض والفحوصات المختبرية والتصوير والأختبارات العصبية والنفسية وألأختبارات النفسية.
• استخدام وتفسير ألأختبارات النفسية
• تاريخ الطب النفسي وعلاقته بتطور الطب
• الجوانب القانونية للممارسات النفسية بما في ذلك طريقة الأحالة وتاريخها.
• فهم الثقافات الفرعية ولاسيما تلك الموجودة في مجتمع المرضى المرتبطة بالبرنامج التعليمي مع التركيز بشكل خاص على المتدربين ذوي الخلفيات الثقافية ، واستخدام دراسة الحالة التي تشمل القضايا العصبية الحيوية ، والظواهر النفسية وألأجتماعية والثقافية التي تنظوي على تشخيص وادارة الحالات.
ثانيا: الخبرة السريرية:
- يجب تزويد المتدربين بتجارب سريرية منظمة من اجل توفير الفرص لأجراء التقييمات الأولية والمشاركة في عمليات التشخيص اللاحقة ، ومتابعة المرضى خلال مرحلة العلاج او تطور ألأضطرابات النفسية .
- يجب ان تشمل السنة ألأولى في الطب النفسي مايلي:
• مالايقل عن (4) اشهر في ألأعداد السريري الأساسي الذي يوفر الرعاية الشاملة والمستمرة للمرضى في تخصصات مثل الطب الباطني، والجراحة العامة، وطب الأسرة، وطب ألأطفال.
• يمكن تحقيق شهر واحد من هذا الشرط اما عن طريق طب الطواريء او العناية المركزة، شريطة ان تكون التجربة مع التقييم الطبي والعلاج وليس العمليات الجراحية.
• لايزيد عن (8) اشهر في الطب النفسي
- يجب ان يتلقى المتدربين مايلي:
• شهر واحد على ألأقل من الخبرة السريرية في علم ألأعصاب في السنة ألأولى والثانية من البرنامج.
• البرامج التي يبلغ طولها (48) شهرا يجب ان يكون مامجموعه ( شهرين) على ألأقل ولايزيد عن (3) اشهر وبدوام كامل من الخبرة السريرية تحت اشراف طبيب في علم الأعصاب
• البرامج التي يبلغ طولها (60) شهرا يجب ان يكون مامجموعه ( شهرين) على ألأقل ولايزيد عن (4) اشهر وبدوام كامل من الخبرة السريرية تحت اشراف طبيب في علم الأعصاب
• ( 6) اشهر على ألأقل من المسؤولية الكبيرة للتقييم والتشخيص والعلاج مع المرضى النفسيين بشكل عام من التجارب السريرية في الطب النفسي الداخلي.
• يجب ان يكون البرنامج الذي طوله (48) شهرا مالايقل عن (6) اشهر ولايزيد عن (16) شهر بدوام كامل تحت اشراف طبيب نفسي مع المرضى الداخليين.
• يجب ان يكون البرنامج الذي طوله (60) شهرا مالايقل عن (6) اشهر ولايزيد عن (20) شهرا بدوام كامل تحت اشراف طبيب نفسي مع المرضى الداخليين.
- تجارب سريرية منظمة ومستمرة وباشراف طبيب نفسي للمرضى الخارجيين والتي تشمل:
• تقييم وتشخيص وعلاج المرضى الخارجيين مع مجموعة واسعة من ألأضطرابات وطرائق العلاج وخبرة في كل من الرعاية القصيرة والطويلة الآجل للمرضى
• مالايقل عن شهرين وبدوام كامل من التجارب السريرية المنظمة في الطب النفسي للأطفال والمراهقين.
• مالايقل عن شهرين وبدوام كامل من التجارب السريرية المنظمة في التشاور وألأتصال حيث يمكن للمتدربين التشاور للأشراف على الخدمات الطبية والجراحية الأخرى
• الخبرة في الطب النفسي في حالات الطواريء التي تجرى لخدمة الطواريء النفسية على مدار 24 ساعة ويجب ان يقدم المتدربين الخبرات في التقييم ، وتقييم الأزمات وادارتها، وتصنيف المرضى النفسيين
• ان تركز التجارب السريرية المنظمة في الطب النفسي على تقييم حالات الأدمان ، وألأدارة السريرية للمرضى الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات والأعتماد بما في ذلك التشخيص المزدوج.
• الخبرة في الطب النفسي المجتمع الذي يوفر الفرصة للمتدربين في التشاور والتعرف على استخدام الموارد والخدمات المجتمعية في التخطيط لرعاية المرضى وكذلك التشاور والعمل بشكل تعاوني مع المدراء ورؤساء فرق الأزمات وغيرهم من المهنيين والصحيين.
• الخبرة في الطب النفسي الشرعي بما في ذلك التعرض للمرضى الذين يواجهون اتهامات جنائية وتحقيق الكفاءة في محاكمتهم والمسؤولية الجنائية وتقييم قدراتهم على ايذاء انفسهم وغيرهم.
• تلبية متطلبات مرضى الأدمان والطب الشرعي وطب الشيخوخة كجزء من متطلبات المرضى الداخليين ولمدة (6) اشهر على ألأقل
• التركيز في تجارب السريرية المنظمة في الطب النفسي للشيخوخة على الكفاءات في مجالات محددة لرعاية المسنين وتشمل:.
• تحت اشراف وتوجيه المؤهلين في علم النفس السريري يجب ان يكون لدى المتدربين التجربة في تفسير ألأختبارات النفسية الأكثر شيوعا ويجب ان يكونوا من ذوي الخبرة في التعامل مع المرضى
• على ألأقل ثلاث مرات خلال تدريب المتدربين في البرنامج يجب فحص المهارات السريرية لكل متدرب
• يجب توثيق واثبات الكفاءة للمرضى خلال 3 تقييمات مطلوبة قبل اكمال البرنامج
4- انشطة المتدربين ( يكلف المتدربين بمجموعة من ألأنشطة العلمية وفق التعليمات)
5- ساعات العمل ومحدداته
- يجب ان يحصل كل متدرب على ساعتين في ألأقل من ألأشراف المباشر في الأسبوع الواحد على الأقل لكل فرد
6- الكفاءات:
- رعاية المرضى:
- يجب ان يكون المتدربين قادرين على توفير الرعاية للمرضى وتتوفر فيهم الرحمة وتقديم العلاج الفعال المناسب وتعزيز الصحة ويجب على المتدربين اثبات الكفاءة في:
• اقامة علاقة مناسبة مابين الطبيب والمريض واجراء المقابلات النفسية واجراء فحص الحالة العقلية وعرض الحالات وتقييمها في فحص المهارات السريرية الرسمية
• صياغة التشخيص السريري من خلال اجراء المقابلات للمرضى واستحضار تاريخ واضح ودقيق واجراء الفحوصات للحالة البدنية والعصبية والعقلية بما في ذلك الدراسات التشخيصية المناسبة واستكمال التسجيل المنهجي للنتائج التي تتعلق بالتاريخ والنتائج السريرية للقضايا البيولوجية النفسية والسلوكية والأجتماعية والثقافية المرتبطة بالمسببات والعلاج.
• وضع خطى للتشخيص التفاضلي والعلاج لجميع الأضطرابات النفسية في التسميات القياسية الواردة في دليل التشخيص DSM مع الأخذ بنظر ألأعتبار جميع البيانات ذات الصلة.
• استخدام الأنظمة الدوائية بما في ذلك الأستخدام المتزامن للأدوية مع العلاج النفسي
• فهم استخدامات ومؤشرات العلاج الكهربائي
• تطبيق العلاج النفسي ، والعلاج النفسي المعرفي والسلوكي في كل الممارسات الفردية القصيرة والطويلة الأجل فضلا عن التعرض للأسرة وألأزواج والمجموعات وغيرها من ألأفراد والعلاج النفسي القائم على ألأدلة
• توفير ألأستشارات النفسية في مجموعة متنوعة من ألأعدادات الطبية والجراحية
• توفير الرعاية والعلاج للمصابين بأمراض عقلية مزمنة مع التدخلات النفسية والأدوية النفسية والعلاج النفسي والتأهيل ألأجتماعي المناسب.
• توفير الرعاية النفسية للمرضى الذين يتلقون العلاج من المعالجين غير الأطباء وتنسيق هذه المعاملة
• التعرف على العنف الأسري والتصدي له على النحو الملائم مثل الأعتداء على الطفل، والشريك، والمسن من الناحية الجسدية والعاطفية والجنسية وألأهمال واثره على كل من الضحايا والجناة.
- المعرفة الطبية:
- يجب على المتدربين اظهار المعرفة في العلوم الطبية الحيوية السريرية ، الوبائية، والسلوكية الأجتماعية وتطورها ، فضلا عن تطبيق هذه المعلومات لرعاية المرضى ويجب على المتدربين اثبات الكفاءة في معرفة مايلي:
• طيف واسع من ألأضطرابات السريرية ، وممارسة الطب النفسي العام
• الظروف التي يمكن ان تؤثر على التقييم والرعاية على سبيل المثال ( الفيروسات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، فيروس نقص المناعة البشرية الآيدز، والظروف الطبية الأخرى).
• المحتوى ألأساسي للطب النفسي العام والذي يتضمن التخصصات الفرعية والموضوعات غير السريرية ذات الصلة على مستوى كاف لممارسة الطب النفسي.
7- التعلم القائم على الممارسة والتحسين:
- يجب ان يمتلك المتدربين القدرة على تحقيق وتقييم الرعاية للمرضى وتقييم واستيعاب الأدلة العلمية وتحسين رعاية المرضى بشكل مستمر قائم على اساس التقييم الذاتي المستمر، التعلم مدى الحياة، ومن المتوقع تطوير مهارات المتدربين وعاداتهم ليكونوا قادرين على تحقيق الأهداف التالية:
ا. تحديد نقاط القوة او الضعف في المعرفة والخبرة
ب. تعليم المجموعات وتحسين الأهداف.
ت. التحليل المنهجي للممارسات باستخدام اساليب وتحسين الجودة وتنفيذ التغييرات بهدف تحسين الممارسة
ث. التقييم التكويني في الممارسة اليومية
ج. تحديد وتقييم واستيعاب الأدلة في الدراسات العلمية المتعلقة بالمشاكل الصحية للمرض.
ح. استخدام تكنولوجيا المعلومات لتحسين التعلم
خ. المشاركة في تعليم المرضى واسرهم والطلاب و المتدربين وغيرهم من المهنيين الصحيين.
8- مهارات العلاقات الشخصية والأتصال:
- يجب على المتدربين امتلاك مهارات العلاقات الشخصية وألأتصال التي تؤدي الى التبادل الفعال في العلاقات والتعاون مع المرضى واسرهم والعاملين في مجال الصحة وهي:
ا. التواصل الفعال مع المرضى واسرهم والجمهور حسب مقتضيات الحال ومن خلال مجموعة واسعة من الخلفيات الأجتماعية والثقافية والأقتصادية.
ب. التواصل الفعال مع الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين والوكالات ذات العلاقة بالصحة.
ت. العمل بفعالية كعضو او قائد لفريق الرعاية الصحية ضمن مجموعة مهنية ، او ممثل لدور استشاري مع اطباء اخرين عاملين في مجال الصحة .
ث. الأحتفاظ بالسجلات الطبية الشاملة لأستخدامها وقراءتها في الوقت المناسب.
9- المهنية:
- يجب على المتدربين تنفيذ المسؤوليات المهنية والآلتزام بالمباديء الأخلاقية مثل:
ا. الرحمة والنزاهة واحترام الأخرين.
ب. الأستجابة لأحتياجات المريض والتخلي عن المصالح الذاتية.
ت. احترام خصوصية المريض
ث. المساءلة امام المرضى والمجتمع والمهنة
ج. الأستجابة لمجتمع المرضى وعدم التمييز تجاههم سواء من حيث الجندر، او السن ، او الثقافة، او العرق، او الدين، او الأعاقة، او التوجه الجنسي.
10- الممارسة القائمة على النظم:
يجب على المتدربين ان يكونوا واعين وقادرين على الأستجابة للسياقات العامة ولنظام الرعاية الصحية فضلا عن القدرة على الأستدعاء الفعال للموارد الأخرى في منظومة الرعاية الصحية للتوفير الأمثل مثل:
ا. العمل بفعالية في مختلف مرافق الرعاية الصحية ووسائل الأتصال ذات العلاقة بالأختصاص السريري.
ب. تنسيق رعاية المرضى داخل منظومة الرعاية الصحية ذات العلاقة بالأختصاص السريري.
ت. دمج اعتبارات الوعي من حيث التكلفة وتحليل المخاطر والمنافع للمريض او الرعاية القائمة على المتدربين حسب الحاجة.
ث. الدعوة لجودة رعاية المريض وانظمة الرعاية للمرضى.
ج. العمل مع الفرق المهنية لتعزيز سلامة المرضى وتحسين جودة رعاية المرضى.
ح. تنفيذ المشاركة في تحديد اخطاء النظام المحتملة وحلول النظم.

خامسا: المقترحات للأصلاح والتطوير:
1- العمل على تاسيس لجنة علمية لأعتماد برامج الطب النفسي في العراق بالتنسيق بين وزارة التعليم العالي والبحث العلمي، ووزارة الصحة، والهيئة العراقية للأختصاصات الطبية في العراق، والمجلس العلمي للطب النفسي ، ونقابة ألأطباء، والمنظمات الدولية المتخصصة في هذا المجال.
2- وضع الأدلة الخاصة بمعايير اعتماد برامج الطب النفسي والأجراءات المطلوب تحقيقها بما تتوافق مع الأهداف المرجوة وتوفيرها بين ايدي ورؤساء الأقسام والمتدربين ومدراء المستشفيات.
3- السعي الى اجراء عملية التقويم الذاتي لأداء برامج الطب النفسي واصدار التقارير الخاصة بذلك واطلاع المختصين عن نتائج الأداء.
4- ضرورة اعلام البرلمان ومجلس الوزراء ومنظمات المجتمع المدني، ووسائل الأعلام المتنوعة ، والمجتمع العراقي بأكمله عن مستوى اداء برامج الطب النفسي في العراق ومدى تحقيقها لرؤيتها ورسالتها واهدافها المعلنة.
5- انشاء قاعدة بيانات ومعلومات شاملة عن برامج الطب النفسي في العراق للأستفادة منها من قبل الباحثين ومتخذي القرار.
6- اجراء الدراسات التخصصية المستنبطة من عملية التقويم الشامل لبرامج الطب النفسي وخاصة:
- جودة المناهج والمقررات الدراسية
- نتائج عمليات التعليم والتعلم للمتدربين
- رضا المتدربين عن البرامج
- جودة البرامج النظرية والتطبيقية.
- احتياجات برامج الطب النفسي من الموارد المادية والمالية والبشرية والبنى التحتية .
7- ضرورة العمل على تدريب المتخصصين والمراجعين الداخليين لضمان الجودة الداخلية لبرامج الطب النفسي.
8- العمل على بناء قدرات القائمين على ضمان جودة برامج الطب النفسي وتبادل الخبرات والمعلومات وتطوير المهارات.
9- العمل على تدريب وتطوير خريجي برامج الطب النفسي غير المؤهلين وفق الأطر الطبية الحديثة.
10- عقد الندوات والمؤتمرات وورش العمل العربية والأقليمية والدولية ودعوة المتخصصين في هذا المجال.
11- انشاء جوائز للأداء المتميز في برامج الطب النفسي من اجل تحقيق التنافس بين المتدربين والمشرفين.
12- اجراء الأمتحانات الوطنية للطلبة من اجل تقييم مستوى اداء المخرجات التعليمية في برامج الطب النفسي.
13- اجراء عملية التقويم للمناهج الدراسية والمقررات لبرامج الطب النفسي وفق المنظور الدولي.

---

---

---

التعليق والتصويت على الموضوع في الموقع الرئيسي

---

.. حزب الله ينفذ هجوما جويا -بمسيّرات انقضاضية- على شمال إسرائي


.. متظاهرون مؤيدون للفلسطينيين يغلقون جسرا في سان فرانسيسكو




.. الرئيس الانتقالي في تشاد محمد إدريس ديبي: -لن أتولى أكثر من


.. رصدته كاميرا بث مباشر.. مراهق يهاجم أسقفًا وكاهنًا ويطعنهما




.. ارتفاع ضحايا السيول في سلطنة عمان إلى 18 شخصا