الحوار المتمدن - موبايل
الموقع الرئيسي


التحليل النفسي وتطبيقاته المعرفية 49

طلال الربيعي

2023 / 1 / 14
الفلسفة ,علم النفس , وعلم الاجتماع


هل تبالغ صحيفة الغارديان البريطانية (الليبرالية) عندما تقول ان الأيديولوجية النيوليبرالية هي جذر كل مشاكلنا؟
Neoliberalism – the ideology at the root of all our problems
https://www.theguardian.com/books/2016/apr/15/neoliberalism-ideology-problem-george-monbiot
لا أعتقد هذا!
-------
السياسة النيوليبرالية والمرض العقلي
كما شرحت في الحلقة السابقة، أدت الرأسمالية النيوليبرالية إلى زيادة عدم المساواة وتفاقم ظروف العمل. على الرغم من ارتفاع تكلفة المعيشة، ظلت الأجور راكدة مما يتطلب الحد الأدنى للأجور من العمال للعمل لساعات أطول لتغطية نفقات معيشتهم (Mishel & Kandra ، 2020, الحلقة السابقة). ساهم انخفاض التمويل للبرامج الاجتماعية وإصلاح الرعاية الاجتماعية أيضًا في زيادة تشخيص الأمراض العقلية حيث تحولت برامج الرعاية الاجتماعية التقليدية لتوفر فقط للأشخاص المصابين بأمراض بدنية أو نفسية.

In 1996, President Clinton signed the Personal Responsibility and Work Opportunity Act, ending “welfare as we know it” and causing a sea change in poverty law – a redefinition and restriction of the basis of public support for our poorest citizens. The dismantling of traditional welfare transfer payments has shifted indigent populations to a form of financial support that is increasingly medicalized – requiring a medical´-or-psychiatric diagnosis to qualify a patient for disability payments. This represents a new approach to the historically ambivalent public responsibility for indigent poverty in the United States, altering it in ways that we must learn to understand and address at the level of public policy and clinical practice.
"في عام 1996، وقع الرئيس كلينتون على قانون المسؤولية الشخصية وفرص العمل، مما أنهى "الرفاهية كما نعرفها" وتسبب في تغيير جذري في قانون الفقر - إعادة تعريف وتقييد أساس الدعم العام لمواطنينا الأكثر فقرًا. أدى إلغاء مدفوعات تحويل الرعاية الاجتماعية التقليدية إلى تحويل السكان المعوزين إلى شكل من أشكال الدعم المالي الذي أصبح طبيًا بشكل متزايد - يتطلب تشخيصًا طبيًا أو نفسيًا لتأهيل المريض لدفع مدفوعات العجز. يمثل هذا نهجًا جديدًا للمسؤولية العامة المتناقضة تاريخيًا عن الفقر المدقع في الولايات المتحدة، مع تغييره بطرق يجب أن نتعلم فهمها والتعامل معها على مستوى السياسة العامة والممارسة السريرية."
Hansen H, Bourgois P, Drucker E. Pathologizing poverty: New forms of diagnosis, disability, and structural stigma under welfare reform. Social Science & Medicine. 2014
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920192/

وقد ثبت أن هذه النتائج نفسها تسبب الضيق الذي من المحتمل أن يساهم في زيادة معدلات الأمراض العقلية وتعاطي المخدرات والانتحار.
في السنوات الأخيرة، كان هناك تركيز متزايد على المحددات الاجتماعية للصحة وقبول واسع النطاق بوجود ارتباطات قوية بين الفقر والأمراض العقلية.
A person s mental health and many common mental disorders are shaped by various social, economic, and physical environments operating at different stages of life. Risk factors for many common mental disorders are heavily associated with social inequalities, whereby the greater the inequality the higher the inequality in risk. The poor and disadvantaged suffer disproportionately, but those in the middle of the social gradient are also affected. It is of major importance that action is taken to improve the conditions of everyday life, beginning before birth and progressing into early childhood, older childhood and adolescence, during family building and working ages, and through to older age. Action throughout these life stages would provide opportunities for both improving population mental health, and for reducing risk of those mental disorders that are associated with social inequalities. As mental disorders are fundamentally linked to a number of other physical health conditions, these actions would also reduce inequalities in physical health and improve health overall. Action needs to be universal: across the whole of society and proportionate to need. Policy-making at all levels of governance and across sectors can make a positive difference.
"تتشكل الصحة العقلية للشخص والعديد من الاضطرابات النفسية الشائعة من خلال بيئات اجتماعية واقتصادية ومادية مختلفة تعمل في مراحل مختلفة من الحياة. ترتبط عوامل الخطر للعديد من الاضطرابات النفسية الشائعة ارتباطًا وثيقًا بالتفاوتات الاجتماعية، حيث كلما زاد التفاوت زاد التفاوت في الخطر. يعاني الفقراء والمحرومون بشكل أكبر، لكن أولئك الذين هم في منتصف التدرج الاجتماعي يتأثرون أيضًا. من الأهمية بمكان اتخاذ إجراءات لتحسين ظروف الحياة اليومية، بدءًا من ما قبل الولادة وحتى مرحلة الطفولة المبكرة، والطفولة الأكبر سنًا والمراهقة، وأثناء بناء الأسرة وأعمار العمل، وحتى الشيخوخة. سيوفر العمل خلال مراحل الحياة هذه فرصًا لتحسين الصحة النفسية للسكان، وللحد من مخاطر الاضطرابات النفسية المرتبطة بعدم المساواة الاجتماعية. نظرًا لأن الاضطرابات النفسية مرتبطة بشكل أساسي بعدد من حالات الصحة البدنية الأخرى، فإن هذه الإجراءات ستقلل أيضًا من عدم المساواة في الصحة البدنية وتحسن الصحة بشكل عام. يجب أن يكون العمل شاملا: عبر المجتمع بأسره ومتناسبًا مع الحاجة. يمكن أن يُحدث صنع السياسات على جميع مستويات الحوكمة وعبر القطاعات فرقًا إيجابيًا."
Social determinants of mental health
Jessica Allen , Reuben Balfour, Ruth Bell, Michael Marmot
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25137105/

أظهر تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2014 المحددات الاجتماعية للصحة العقلية أن الاضطرابات النفسية الشائعة مثل القلق والاكتئاب, حيث يتم توزيعها على طول التدرج الاقتصادي (Allen et al. ، 2014, أعلاه). يشير التقرير إلى أن الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض هم أكثر عرضة للتعرض لتجارب الطفولة السيئة مما يزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض العقلية. هذا أحد التفسيرات المحتملة لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض العقلية نتيجة لزيادة الفقر أو "قرب الفقر" من ركود الأجور وقلة برامج الرعاية الاجتماعية.

Disparities in Health, Poverty, Incarceration, and Social
Justice among Racial Groups in the United States: A Critical Review of Evidence of Close Links with Neoliberalism
Problems of poverty, poor health, and incarceration are unevenly distributed among racial and ethnic minorities in the United States. We argue that this is due, in part, to the ascendance of United States-style neoliberalism, a prevailing political and economic doctrine that shapes social policy, including public health and anti-poverty intervention strategies. Public health research most often associates inequalities in health outcomes, poverty, and incarceration with individual and cultural risk factors. Contextual links to structural inequality and the neoliberal doctrine animating state-sanctioned interventions are given less attention. The interrelationships among these are not clear in the extant literature. Less is known about public health and incarceration. Thus, the authors describe the linkages between neoliberalism, public health, and criminal justice outcomes. We suggest that neoliberalism exacerbates racial disparities in health, poverty, and incarceration in the United States. We conclude by calling for a new --dir--ection in public health research that advances a pro-poor public health agenda to improve the general well-being of disadvantaged groups.
"التفاوتات في الصحة والفقر والسجن والعدالة الاجتماعية بين الجماعات العرقية في الولايات المتحدة: مراجعة نقدية للأدلة على الروابط الوثيقة مع النيوليبرالية.
ينتشر الفقر وسوء الصحة والسجن بشكل غير متساو بين الأقليات العرقية والإثنية في الولايات المتحدة. ونجادل في أن هذا يرجع جزئيًا إلى صعود النيوليبرالية على غرار ما موجود في الولايات المتحدة، وهي عقيدة سياسية واقتصادية سائدة تشكل السياسة الاجتماعية، بما في ذلك الصحة العامة واستراتيجيات التدخل لمكافحة الفقر. غالبًا ما تربط أبحاث الصحة العامة عدم المساواة في النتائج الصحية والفقر والسجن بعوامل الخطر الفردية والثقافية. يتم إيلاء اهتمام أقل للروابط السياقية لعدم المساواة الهيكلية والعقيدة النيوليبرالية التي تحفز التدخلات التي تقرها الدولة. العلاقات المتبادلة بين هذه العوامل ليست واضحة في الأدبيات الموجودة. لا يُعرف الكثير عن الصحة العامة والسجن. وهكذا، يصف المؤلفون الروابط بين النيوليبرالية، والصحة العامة، وحيثيات العدالة الجنائية. نقترح أن النيوليبرالية تؤدي إلى تفاقم التفاوتات العرقية في الصحة والفقر والسجن في الولايات المتحدة. نختتم بالدعوة إلى اتجاه جديد في أبحاث الصحة العامة الذي يعزز أجندة الصحة العامة المناصرة للفقراء لتحسين الرفاهية العامة للفئات المحرومة."
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.2190/HS.43.2.c

مع ذلك، أظهر ريتشارد ويلكنسون وكيت بيكيت في كتابهما The Spirit Level أن عدم المساواة يبدو أيضًا أن له تأثير كبير على الصحة العقلية للجميع بغض النظر عن الطبقة الاجتماعية. قارن الباحثان معدلات الأمراض العقلية في البلدان ذات التفاوتات المرتفعة في الدخل مثل الولايات المتحدة بالدول ذات التفاوت المنخفض في الدخل مثل اليابان ووجدا فرقًا يزيد عن الثلاثة أضعاف في معدلات الأمراض العقلية وميل أقوى نحو تعاطي المخدرات في البلدان الأقل مساواة. وان الاختلاف الأكبر في عدم المساواة في الدخل يؤدي إلى زيادة أهمية المنزلة الاجتماعية التي تزيد من التنافس على المكانة وتتسبب في زيادة الجهد النفسي المزمن. يسلط الكتاب الضوء أيضا على الآثار الضارة لعدم المساواة على المجتمعات: تآكل الثقة، زيادة القلق والمرض، وتشجيع الاستهلاك المفرط. ويوضح أيضا أنه بالنسبة لكل مشكلة من المشكلات الصحية والاجتماعية الإحدى عشرة المختلفة: الصحة البدنية، الصحة العقلية، تعاطي المخدرات،التعليم، السجن، السمنة، تسلق الهرم الاجتماعي، الثقة والحياة المجتمعية، العنف، حمل المراهقات، ورفاهية الطفل، فإن النتائج تكون أسوأ في الدول الغنية التي تعاني أكثر من عدم المساواة.
The Spirit Level
https://equalitytrust.org.uk/resources/the-spirit-level
يمكن تنزيل مجموعة من سلايدات PowerPoint للكتاب هنا:
https://equalitytrust.org.uk/sites/default/files/files/SpiritLevel%20slides.pptx
يتبع





التعليق والتصويت على الموضوع في الموقع الرئيسي


اخر الافلام

.. ماكرون يستعرض رؤية فرنسا لأوروبا -القوة- قبيل الانتخابات الأ

.. تصعيد غير مسبوق على الحدود اللبنانية ـ الإسرائيلية مع تزايد




.. ذا غارديان.. حشد القوات الإسرائيلية ونصب خيام الإيواء يشير إ

.. الأردن.. حقوقيون يطالبون بالإفراج عن موقوفين شاركوا في احتجا



.. القناة 12 الإسرائيلية: الاتفاق على صفقة جديدة مع حماس قد يؤد