الحوار المتمدن - موبايل



سايكوسوماتيك سابقاً-العلاج النفسي الأدبي 24-

لمى محمد

2018 / 1 / 8
الادب والفن


أنتَ كما تحلمُ أن تكون...


" سبانخ": الاسم الحركي الذي لقبت به أحد الأساتذة المعتوهين في أمريكا...
طويل القامة نحيل، أبيض البشرة.. ثعلب العينين.. شعره مائل للحمرة وابتسامته ذئبية، يقال إنه عنصري ضد النساء.. ضد السود.. ضد العرب.. ضد المسلمين.. ضد اليهود.. وضد المرضى النفسيين!

ما رأيته في جلٍّ وجلل: عنصريته ضد نفسه، ألخصها في ثلاثة مواقف:

1-ذات مرة قال لمريض اضْطِرابٌ فُصامِيٌّ عاطِفِيّ: "اخرسْ shut up!”
جمد المريض في مكانه وجمدت معه...
كان هذا الكائن الأحمر على مسافة خطوتين منيّ وافتراض ثقافة واحدة، لكنيّ أحسست أنّ بيننا أميال وثقافات عديدة..
(الطبيب) الذي أثر كبير على درجات أعمالي السنوية.. في داخلي حزنت عليه: كيف يمكن لبشريّ ما أن يجمع كل هذا الكره و يحيا؟ كيف يُسمَحُ له بالعمل في حقل الطب؟

2-أراد " سبانخ" تخريج مريضة تصرخ ألماً لأن " حالتها النفسية مستقرة!".. كانت تلك بداية الحرب المعلنة بيننا..
-المريضة تشكو من ألم بطني غريب.. جاءتنا باختبار حمل إيجابي، أتوقع حملاً هاجراً...
-أطباء الإسعاف قالوا ليس فيها شيء وفحص بطنها سليم.. هي " شخصية هيستريائية- هذا هو الوضع...

المهم بعد يومين من الأخذ والرد والجدال قبل سبانخ-مُكْرَهَاً- تحويل المريضة إلى قسم النسائية، الأطباء هناك شخصوا الحمل الهاجر.. وأجروا جراحة للفتاة...
وقع " سبانخ" في متاعب كثيرة بسبب هذه الحالة-لست بصدد ذكرها الآن وليس أكبرها مقاضاةٌ من أهل المريضة-...
وزاد جداله اليومي معي: كيف يمكن لسيدة من الشرق، لقبها محمد أن تعرف ما لم يعلم؟


3-أذكر تماماً كيف أخبرتني طبيبة في المشفى أن "سبانخ" أشاع كوني اخترتُ اختصاص الطب النفسي لعدم مقدرتي على العمل باختصاصي في الأمراض الجلدية- متجاهلاً تعديل شهادتي الطبية- كما أشاع أيضاً أن " الثقافة الإسلاميّة التي يدل عليها لقبي لا تليق بالطب النفسي !".

ليس " سبانخ" سوى شخصية أخرى مكررة في حياة كل منّا.. تتكرر في وطنه وتتكرر في الغربة.. أذكرها اليوم كمقدمة لأحكي لكم عن أهمية الطب النفسي الاجتماعي الثقافي كحقل جوهريّ في الطب النفسي الجسدي.
**********

استناداً إلى إحصاءات مكتب التعداد في الولايات المتحدة الأمريكيّة: في عام 2043، ستصبح ما تسمى ب "الأقليات": "الأغلبية" في الولايات المتحدة...

لن تشكل أي مجموعة عرقية/دينية/أثنية/ لوحدها الأغلبية، بل سيصبح المجتمع الأمريكي خليطاً من أقليات المتعددة...
هذا في حد ذاته يفتح العينين والعقل على ضرورة الطب النفسي الثقافي ومعنى الاستيعاب الثقافي Cultural assimilation و التنافر الثقافي Cultural dissonance.


في تشرين الأول /2017 تغيّر اسم اختصاصي الدقيق في الطب النفسي من الطب النفسي الجسدي Psychosomatic Medicine إلى الطب النفسي الاستشاري الاتصالي Consultation-Liaison Psychiatry.

الاستشارة النفسيّة Consultation Psychiatryتعني:
أن يطلب فريق طبي ما – أيّاً كان اختصاصه- العون في علاج المرض/الاضطراب النفسي المرافق لأعراض جسدية أو المسبب لها أو المتسبب بها أو كل ما سبق...

كلمة Liaison Psychiatry (ليزيون): تعني الربط الدبلوماسي القائم على اتصالات مهنيّة محترفة بين الطب النفسي والاختصاصات الطبية الأخرى وبين المريض من جهة وكامل الفرق الطبية المشاركة في علاجه.

باختصار: يتميز الطب الاستشاري النفسي بكونه الجسر المتين بين الطب الجسدي (الباطني بكل اختصاصاته، الجراحي بكامل اختصاصاته، النسائي، الجلدي، العيني.. الخ...) وبين الطب النفسي بشكل خاص الطب النفسي ( الدوائي، الثقافي، الاجتماعي، المعالجة النفسية، التحليل النفسي).

يعلمك الطب الاستشاري النفسي مقدار قوة اتصال الجسد والنفس، ويمنحك مَلَكَة الدبلوماسية الاحترافية.. تنقذ مرضى من الموت الجسدي في حالات كثيرة، ومن الموت الروحي/ النفسي في حالات أكثر...

لتبسيط ما سبق، سأذكر عدة أمثلة:

-تعرض السيد حسام لجلطة دماغية، تركت أثرها على جسده وعلى نفسيته، تم طلب فريق الطب النفسي الاستشاري لعلاج الاكتئاب Depression الذي يشتهر بحدوثه بعد الجلطات الدماغية، بعد شهرين من العلاج النفسي الدوائي و من المعالجة النفسية أصبح السيد حسام أكثر قدرة على الاستمرار بالعلاج الفيزيائي، و تحسنت أعراضه بشكل ملحوظ.

-خضعت السيدة ثريا لكافة التحاليل، التناظير الهضمية والصور الشعاعية من دون وجود أي تشخيص جسدي لألم البطن الذي تشكو منه لسنوات، تم طلب فريق الطب النفسي الاستشاري لاكتشاف السبب النفسي للقلق المرضي الذي ممكن كونه عرضاً لاضطرابات نفسية كثيرة مثل داء المراق (يسمى حالياً اضطراب الأعراض الجسديّةsomatic symptom disorder/)، و /أو اضطرابات الشخصية.

-لم يستطع فريق الطب القلبي علاج السيد نجدت من التهاب شغاف القلب، بسبب إصابة الأخير بالهذيان Delirium الذي يشتهر بأسبابه الجسدية ويسبب مشاكل في الانتباه والوعي والتصرفات.. ومع وجود أنماط سريرية متعددة يطلب الطب الاستشاري النفسي لعلاج الهذيان غالباً في حالة هياج المريض.. بعد العلاج الإسعافي لهياج السيد نجدت، تمكن أطباء القلبية من اكتشاف صمة رئوية كادت تودي بحياة المريض.. قلتُ للسيد نجدت بعد أن تعافى تماماً: قلت لي و أنت في مرحلة الهذيان أنك تحب جارتكم " هيام" .. صحيح؟

-قررت السيدة مارو أن تغادر المستشفى قبل استكمال علاج التهاب العظام عندها، تم طلب الطب النفسي الاستشاري للحكم على القدرة العقلية للسيدة مارو وعلى مقدرتها على اتخاذ القرار الطبي المناسب Decisional Capacity، قرر فريق الطب النفسي الاستشاري أن السيدة مارو غير قادرة على إعطاء قرار سليم حول مرضها بسبب مركب من الخرف والهذيان.

- طلبت عائلة السيد سامي (70 سنة) المصاب بالهوس من فريق الطب النفسي الاستشاري إبداء الرأي في حق السيد سامي في الزواج، عللت العائلة ذلك بكون السيد سامي مصاب بالخرف Dementia بعد فحص السيد سامي تبين أنه غير مصاب بتاتاً بالخرف، و أن مرض الهوس في هجوع تام بفضل دواء الليثيوم...

-حاولت السيدة هزار الانتحار عن طريق ابتلاع جرعة ضخمة من أدويتها، لم تمت السيدة هزار و إن تأثر بصرها بسبب الأدوية المستخدمة.. تم طلب الطب النفسي للكشف عن المرض النفسي الذي سبب محاولة الانتحار.. تم تشخيص السيدة هزار ب اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية- ولحكايتها شجون-.
**********


الطب النفسي الجسدي أو ما يسمى حالياً بالطب الاستشاري النفسي، هو أملنا جميعاً لمحاربة وصمة الأمراض النفسية لكونه أكثر مجال في الطب النفسي يحتكم للجسد و للنفس معاً...

اخترته كما اخترت الطب النفسي قبله عن قناعة وحب شديدين، ومع ساعات عملي الطويلة يومياً، يلازمني الرضى الداخلي و السلام النفسي، فأعيش متصالحةً مع ذاتي..رافضةً للأقنعة، مواجهة لكُلَّاب المصالح، للعنصرية، والزيف...

" سبانخ" هو الاسم الحركي لكل عائق يقف في طريق أهدافك، أي عائق في غربتك ليس أكثر من عشبة- في أحسن الأحوال سبانخ- تنمو على طريق طموحك..
إما أن تتخلى عن قوة إنسانيتك وتسمح لها بغلق الطريق، أو أن تقرر المضي قدماً إلى غدّ حلمك...

بقي أن أخبركم.. بعد أن كثرت التقارير والإخباريات عن " سبانخ".. تم طرده-بدبلوماسية- من المستشفى!

يتبع...







اخر الافلام

.. انتوني كوين وعمره 85 يعود لرقصة زوربا مع الموسيقار العظيم مي


.. اللحوم الحمراء تساعد على توازن عملية التمثيل الغذائي


.. هذا الصباح -مهرجان الفيلم اللبناني يكرم المرأة




.. عبد الحكيم قطيفان – فنان سوري – أنا من هناك


.. عمرو يوسف : أطمح بتقديم عمل سينمائي يرتقي للتطعات الجمهور