الحوار المتمدن - موبايل
الموقع الرئيسي


الامتحانات في كليات الطب: اوسكي OSCE

جواد الديوان

2010 / 10 / 2
الطب , والعلوم


تتغير الامتحانات في كليات الطب مع الزمن مع طرق تنفيذها والغاية منها، واسقطت كليات الطب في العراق الامتحان الشفوي في السنوات قبل السريرية لاختزال الامتحانات فيها. وفي السبعينات كانت الامتحانات تضم جوانبا نظرية وعملية وشفوية. وينتظر الطلبة ادوارهم للمثول امام ثلاثة من الاساتذة اواكثر، وقد يواجه احدهم سؤالا عن عظم الفخذ (درس التشريح) واخر ليرتب عظام الرسغ الثمانية على الطاولة كما هي في الانسان! وحاول الاساتذة الاقتراب من العدل في الاسئلة، فجمعوها في كيس ويسحب الطالب منها الاسئلة! فهي القرعة سيدة الاحكام!. وفي العملي ينتقل الطالب بين عشرة عينات او اكثر ليجيب في ورقة الاسئلة (ذكر اسم ما مؤشر) وخلال دقيقة ليسمع كلمة move او جرس وينتقل للعينة الثانية. وتنوعت الاسئلة في الجانب النظري من الاسئلة الشبحية ومتعددة الاختيارات الى اسئلة السرد assay ولم نسمع وقتها عن غايات للامتحان سوى قابلية الطالب على استرجاع المادة، والحكمة في الامتحان يكرم المرء او يهان.
وفي 1976 شاركت مع مجموعة من الطلبة في تجربة امتحان بشكل اخر. وفي واجابة سؤال واضح (افحص الغدة الدرقية للسيدة في الغرفة مثلا) تنفذ عمليا، ويراقبها اثنان من الاساتذة مع استمارة تقييم يؤشر عليها ما ينفذه الطالب وتعطى الدرجة، ولم تنفذ كلية الطب – البصرة هذا الامتحان وبقى تجربة، وقالوا اسمه اوسكي OSCE اختصارا للكلمات Objective Structured Clinical Exam .
وتهتم وزارة الصحة بامتحان OSCE حيث تشرف على دراسات البورد العربي (زمالة المجلس العربي للاختصاصات الطبية) وبكل فروعه. وشاركت في نهاية ايلول 2010 بدورة للتدريب على امتحان OSCE في بيروت لدى الجامعة الامريكية. وقد تطورت اليات تنفيذ الامتحان واعتمدته الكثير من كليات الطب في العالم.
ويهدف OSCE الى اختبار المهارات السريرية للطالب وقابلياته للتعامل مع المتغيرات في زمن محدد، ثم اصبح لاحقا لتقييم تلك المهارات قبل الامتحانات ليتعرف الطالب على نقاط ضعفه وقوته ويستطيع ان يحسن مهاراته. والقياس هنا ليس استرجاع المادة وتذكرها بل مهارات الطالب وقابلياته لتطبيق المواد التي درسها في سنوات الكلية. وفي OSCE دورة على 10 – 14 محطة امتحان. ويظهر عندها مهاراته وعلاقاته مع المرضى وتفهمه للاخلاق الطبية Medical ethics (اهملت كليات الطب في العراق هذه المادة مؤخرا). ولكل محطة امتحانية هدف ما، فهذه تختبر قابليات الطالب السريرية واخرى لمهارات الاتصال لديه وبعدها قابلياته على الاستنتاج من المعلومات المتوفرة لحصر التشخيص في احتمالات واضحة.
وتجاوز الامتحان اشكالية المرضى الى مرضى مقترضين يستطيعوا تمثيل صورة المرض (standardized patients) ويتعرض الطالب الى اسئلة محددة مثل فحص عضو معين او جهاز محدد او الحصول على التاريخ المرضي (ممكن الاستعانة بمرضى) وممكن ان يعرضوا له صورة شعاعية او تخطيط للقلب او للسمع او للدماغ ويطلبوا اجابات تعبر عن قابلياته على الاستنتاج من المعلومات الطبية، وهذه هي المهارة التي تميز طبيبا عن اخر.
ويمنح OSCE القابلية لاختبار الاجتهاد في العمل والابداع فيه، وبذلك اصبح OSCE وسيلة لتطوير الخدمة وتطوير المناهج. وتعترض الموضوع هذا طرفة حين اعترض استاذ في كلية الطب على زميل له بالاتهام بالعلم الغزيز والاجتهاد الكثير! في اجتماع علمي لذلك الاختصاص.
وقد يشكك البعض في فعالية OSCE ليصر على اسئلة السرد معللا ذلك بانها تكشف عن شخصية الطالب (http://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=169870).
وتستطيع وسائل الاحصاء تقديم اليات لمقارنة OSCE مع الامتحانات التقليدية من خلال الامانة reliability والمصداقية validity ونشرت المجلات الطبية العديد من تلك البحوث اظهرت فعالية OSCE .
وشارك في هذه الدورة اختصاصات النسائية والتولية والجراحة العامة وجراحة الاطفال وجراحة العظام والكسور والتخدير وجراحة الاطفال والجلدية وطب المجتمع والطب النفسي، وساهموا بفعالية بالمناقشات، وقبلها وستليها دورات. وقدم المحاضرات اختصاصات طب الاسرة في الجامعة الامريكية حيث امضوا عشرين عاما في اعتماد هذا الامتحان.





التعليق والتصويت على الموضوع في الموقع الرئيسي


اخر الافلام

.. الناتو يخشى إضرار روسيا بشبكة الإنترنت العالمية باستخدام دلا

.. منظمة الصحة العالمية للحرة: الحالة الصحية والحاجة الطبية هي




.. نيكول سابا مابحبش عمليات التجميل وكلنا بنكبر والفلاتر جابت ل

.. تطعيم من تجاوز الـ18 عاما.. فنلندا تتخذ إجراءات احترازية من




.. تشقير الشعر بعصير الليمون.. ترند منتشر على وسائل التواصل الا