الحوار المتمدن - موبايل
الموقع الرئيسي


مرض الاكتئاب وأنواعه.

الاعرج بوجمعة

2012 / 8 / 13
الصحة والسلامة الجسدية والنفسية


1-1 تعريف الاكتئاب :
الاكتئاب هو حالة مرضية يسيطر فيها الحزن الشديد على الفرد، و يحس بانقباض وجداني لا يعرف مصدره و هذه الحالة تصاحب الفرد لمدة معينة وتستمر تؤرق الفرد حيث يشعر وكأنه فقد شيئا، أو ينقصه شيء و لا يعرفه. و الملاحظ أن الاكتئاب شائع بين الشباب والمراهقين، نظرا لضغوط الحياة و التغيرات التي يمر منها هؤلاء المراهقين، ثم يظهر أيضا بصفة مغايرة حينما يصبح الفرد كهلا ويتقاعد عن العمل، أما فيما يتعلق بالفروق بين الجنسين نجد أن نسبة الاكتئاب بين الإناث مرتفعة في العادة بالمقارنة مع نسبتها لدى الذكور.
والاكتئاب يؤثر على الجانب المزاجي و الانفعالي للشخص الذي لا يجد متعة في الحياة ولا يتذوق طعم أحداتها السارة، كما ينتابه الشعور الدائم بالمرارة على ما يعيشه و ما يشاهده من مشاكل و ظواهر مأسوية، حيث يتضاعف شعوره بالشفقة على نفسه و على الآخرين، و قد يكون الاكتئاب ناتجا عن شعور بالغربة داخل وسط اجتماعي لا يسير وفق المبادئ والاتجاهات التي يؤمن بها هذا الشخص مثلا: ذهاب شخص من بيئة يسود فيها التضامن والتسامح إلى بيئة تسود فيها العنصرية و الاعتداء على حقوق الأخر ... هذا الشخص يزداد اكتئابه لأنه غير قادر على التعايش و الانسجام . و الشخص قبل إصابته بالاكتئاب يكون في أغلب الأحيان ميالا للانطواء و الهدوء و الجدية، خجولا ولا يختلط كثيرا مع الأصدقاء، كما أن نشاطاته قليلة، و سلوكه محافظ و لديه حساسية تجاه الآخرين وقليل الصبر والتحمل و قد يلجأ إلى العناد و الخضوع و التواضع الشديد، كما يشعر بالخيبة وعدم الأمن و عدم التوافق الجنسي، و التضحية من أجل الآخرين والمبالغة في التركيز على القيم (سعيد بحير، 2005: 128، 127 ). كما يجب الإشارة ليس فقط إلى خطورة الاكتئاب و انتشاره، بل هناك خطورة أخرى تتجلى في اشتراكه مع كثير من الأمراض مثل: القلق والسكيزوفرينيا في ظاهرة الانعزال والانغلاق ...
1-2- علاقة الاكتئاب بالعوامل الثقافية :
في حديثنا عن الاكتئاب لابد من الإشارة إلى العوامل الثقافية و الاجتماعية والدينية التي تحدد مفهوم الاكتئاب، على سبيل المثال نجد أن الأطباء في البلدان الفرانكفونية لا يهتمون بالعوامل الثقافية من أعراف و تقاليد اجتماعية و قيم دينية رغم أهميتها الأساسية في تحديد الاكتئاب و التعرف على أسبابه و تشخيص أعراضه، و يركزون أكثر على العوامل الفسيولوجية، في الوقت الذي نجد الباحثين في الدول الانجلوسنكسونية و خصوصا في الولايات المتحدة الأمريكية و كندا وبريطانيا يولون الأهمية لهذه العوامل و المتغيرات الثقافية، هناك دراسات كثيرة حول اختلاف طبيعة الاكتئاب عبر الثقافات، فبعض الدراسات حاولت مقارنة الأعراض المرضية و علامات الاكتئاب في ثقافات مختلقة،( نفس المرجع السابق). فمثلا توصل بعض الباحثين من خلال دراسة أنجزت في الولايات المتحدة تبين الاختلاف على مستوى الثقافة في حدة و شدة الاكتئاب بين المصابين به، لأن نظرة المجتمع إلى الفرد تساعده على التغلب على هذه الحالة النفسية أو العكس، و تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب كحالة وجدانية متشابهة في جميع الثقافات، و لكن الاكتئاب كمرض من حيث الاعتراف به و التعامل معه من طرف المجتمع يختلف من بيئة ثقافية إلى أخرى، ما نخلص إليه ليس هو تعريف الاكتئاب من ثقافة إلى أخرى ولكن معرفة النظرة التي يمنحها المجتمع للمراهق الاكتئابي، لأن العلاج المعرفي يقوم على تغيير الأفكار السلبية و اللاعقلانية التي تسبب الاضطراب للمراهق، ومن هنا لا يمكن أن نقتلع و نزيل هذه الأفكار من المراهق إلا بعد أن نقتلعها أولا من المجتمع.
1-3- أنواع الاكتئاب :
تتعدد أنواع الاكتئاب بتعدد الحالات الاكتئابية التي يواجهها المراهق الاكتئابي، تبدأ بالبسيط و إن لم تعالج تصبح حادة فيما بعد، لذا على الإنسان أن يبادر إلى العلاج في بساطته قبل تعقده، و للاكتئاب أنواع متعددة نجملها فيما يلي :


1-3-1- اضطراب الاكتئاب الحاد le trouble dépressif majeur
يمثل أشد أنواع الاكتئاب حدة و قوة، بحيث يتحدد في حدث أو مجموعة من الأحداث الاكتئابية (يعني مزاج مكتئب)، أو خسارة الاهتمام، و لتشخيص هذا النوع يحتاج إلى تواجد خمسة أعراض للاكتئاب نذكر على سبيل المثال : المزاج الحزين أو المتهيج لمدة أسبوع واحد على الأقل، وقد يكون مصاحب بالاعتداء على النفس وعلى الآخرين والعدوانية، وذلك بالإقدام على فعل الانتحار(DSM IV،1994: 373-383).
1-3-2- اضطراب الاكتئاب الخفيف Le trouble dystymique
هذا النوع يأخذ الطابع المزمن و يحتاج أن يكون متواجد لمدة سنة على الأقل.. مع وجود ثلاث أعراض، و هنا الأعراض ليست حادة و إنما متفاوتة يوم جيد و يوم حزين. (DSM IV:373).
1-3-3- الاكتئاب غير المحدد Le trouble dépressif non spécifié
يترجم في أنه يكون قادر على ترميز أو تشفير الاضطرابات الاكتئابية، ويختلف عن الاضطراب الحاد و التكيف على مستوى حدة المزاج المكتئب، لكن يشترك مع الاضطرابات الأخرى في تغير على مستوى المزاج، (DSM IV،373).
1-3-4- الاضطرابات الاكتئابية المتعددة الأولى le trouble bipolaire- 1
تتحدد في مشهد أو مجموعة من المشاهد المختلطة أو المتعصبة، عادة تكون مرفقة بحالات اكتئابية متفاوتة، (DSM IV ،374) .
1 -3-5- الأعراض الاكتئابية الثانيةLe trouble bipolaire – 2
تتحدد في حالة أو مجموعة من الحالات الاكتئابية الحادة، و المرفقة على الأقل بمشهد جد متعصب، مع مشاعر قوية بالكراهية والعدوان،( DSM IV: 374).

1-3-6- اضطراب المزاج الدوري Le trouble cyclothymique
يتحدد في خلل يلاحظ باستمرار، كنتيجة لمجموعة من التغيرات الفسيولوجية المباشرة، يتمظهر هذا التغير في مزاج متعكر أو فقدان الرغبة و الابتهاج، بحيث أن أغلب المراهقين المكتئبين ينتابهم حزن شديد أو فقدان العاطفة، أو أن يكون لديهم شعور و رغبة أقل في الأشياء التي تكون عادة للبهجة و السرور (DSM IV،374 ).
1-3-7-اكتئاب سن القعود: évolution dépressive réaction
إنه اكتئاب مرتبط بالعمر، حيث يحدث عند النساء في سن الأربعين فما فوق، وعند الرجال بعد الخمسين، و تسمى هذه الفترة من العمر"بسن القعود أو نقص الكفاية الجنسية "أو "الإحالة إلى التقاعد ". و تتميز هذه المرحلة بالقلق و التوتر والأفكار التي تدور حول الأوهام والهموم، كما يلاحظ على الفرد التوتر العاطفي والهذيان، و قد يظهر هذا الاكتئاب تدريجيا، و قد يبقى لبعض الوقت ثم يختفي إذا وجد الفرد من يساعده على التخلص من هذا الاكتئاب، (سعيد بحير، 2005،134).
1-4 العوامل و الأسباب المؤدية للاكتئاب :
إن حياة الفرد داخل المجتمع و احتكاكه بالآخرين داخل الأسرة و في المدرسة والمؤسسات الاجتماعية الأخرى، تجعله يتعرض لكثير من المشاكل و الصعوبات التي تؤثر في نفسه وتصيبه بالحزن و الاكتئاب. و هكذا نرى بأن هذا الأخير ينشأ من عدة أسباب وعوامل نفسية و انفعالية و جسمية و اجتماعية و عقلية و وراثية وبيولوجية .
1-4-1العوامل الوراثية:
أبانت بعض الدراسات عن تداخل العوامل الوراثية المؤثرة في حدوت الاكتئاب، وخاصة منها الدراسات التي اهتمت بالتوائم و حالات الأفراد المكتئبين الذين تحتضنهم عائلات عادية لا يعيش أفرادها اضطرابات مزاجية، أو الفرد العادي الذي تحتضنه أسرة بها حالات اكتئاب، (المكي،2005، 20 ). وتوصلنا إلى هذه الحقائق عن طريق التقدم العلمي الذي حصل في ميدان علم الكيمياء الذرية و علوم الأعصاب.
1-4-2 العوامل البيولوجية:
 وجود تغيرات غير طبيعية في حساسية أو عدد المستقبلات الموجودة على غشاء الخلية العصبية التي تتحكم بنقل أو تأثير الناقلات والهرمونات والمواد الكيميائية الموجودة في المخ.
 وجود نقص أو تغيرات في الموصلات العصبية.
 كما أن بعض الأمراض التي تصيب الجسم :مثلا كأمراض الغدد الصماء، ومرض السكر واضطرابات الغدة الدرقية، ثم بعض أمراض الجهاز العصبي تكون بدورها سبب في الإصابة بالاكتئاب، (غيتة بلخياط ، 2006).
1-4-3- العوامل البيئية:
إن سوابق عدد من حالات الاكتئاب تؤكد على وجود أوضاع الضياع، أو الفشل الذي يعيشه الفرد. فالتمزق العاطفي النهائي أو المؤقت يجعل الفرد يشعر بصعوبة قبول ضياع ما افتقده، أو الحلم الذي كان يرى وجوده وتحقيقه و إن وقائع الحياة التي تستثير حدوث الاكتئاب مختلفة نذكر منها: وفاة شخص عزيز"فراق الوالدين، دخول إلى المستشفى، الفشل في بناء علاقة عاطفية..." و يمكن أن يحدث الاكتئاب كذلك بسبب فشل أو لصعوبة قصوى مثل:النزاع بين الوالدين و صعوبة في العمل أو الدراسة ، و من بين العوامل الاجتماعية المسببة للاكتئاب الفشل في توافق الفرد مع الواقع الاجتماعي، فعدم الانسجام مع الأسرة والأصدقاء ... يؤدي إلى الانسحاب من هذه الجماعات لأنه يشعر بعدم إشباع رغباته أو حاجاته الاجتماعية كما يراها هو و لا يحقق طموحاته داخل هذه الجماعة ،كما أنه يشعر بأنه غير مرغوب فيه داخل هذه الجماعة، (المكي، 2005، 21).
1-4-4-الأسباب الجسمية:
إن مختلف أنواع الإعاقة الجسدية أو الحسية الحركية قد تؤدي إلى الاكتئاب، لأن الشخص المعاق الذي يعاني من عيوب جسمية يشعر بالنقص و العجز في القيام بكثير من الأعمال في حياته اليومية، و ينتج هذا الاكتئاب لذا المعاق نتيجة النظرة السلبية التي يمنحها له المجتمع (سعيد بحير،2005، 134 ).
1-4-5-الأسباب النفسية الانفعالية المسببة للاكتئاب:
إن الأسباب النفسية المؤدية للاكتئاب كثيرة و متعددة بحيث تشمل جوانب مختلفة يدخل فيها ما هو عاطفي، انفعالي و الشعور بالنقص، فنلاحظ مثلا التوتر الانفعالي يكون نتيجة بعض الصدمات الانفعالية المحزنة، أو الخبرات الأليمة التي يمر بها الفرد كموت محبوب كما قلت سابقا(كالأم أو الأب...) وما ينتج عن هذه الأحداث من ألم وجداني، وشعور بانعدام المساندة والدعم العاطفي، و قد يتعرض الشخص لمصائب أو أزمات اقتصادية أو كوارث طبيعية، حيث يحس بانهزام داخلي و عدم القدرة على مواجهة هذه الشدائد والأزمات مما يؤدي إلى التوتر العصبي والاضطراب النفسي،(نفس المرجع السابق). أما أساس الحرمان العاطفي وعدم الشعور بالأمن يكون نتيجة التنشئة الاجتماعية أو التربية الخاطئة التي يتعرض لها الفرد حيث يشعر بأنه فقد الحب و المساندة العاطفية، هذا النقص في المعاملة هو ما يجعل المراهق يفشل في إقامة علاقات مع الآخرين.
1-4-6-الأسباب المعرفية المتصلة بالاكتئاب:
من بين أهم الأسباب المؤدية إلى الاكتئاب الطرق الخاطئة التي يتعامل بها الناس مع مشاكلهم و ظروفهم، و معالجتهم غير الواقعية لشؤون حياتهم اليومية، كما أن بعض الأفراد قد يتأثرون ببعض الكلمات أو التعليقات التي قد لا يقصد بها المتكلم نفس المعنى الذي يفهمه السامع فيحصل سوء الفهم والتأويل للخطاب، و في بعض الأحيان قد يكون لهذه الكلمات واقع سلبي كبير على نفسية الفرد و خصوصا بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يمرون من ظروف خاصة أو يعانون من مشاكل نفسية وعاطفية، وهكذا فان سوء التأويل أو التفسير الخاطئ غير الواقعي لما يمر به الفرد من خبرات مؤلمة أو قاسية يتسبب في الحزن الشديد الذي قد يؤدي إلى الاكتئاب وخصوصا في الحالة التي لا يقدر الفرد على المواجهة المباشرة، ويفضل الانسحاب أو الهروب تلافيا للتصادم مع الأخر (المرجع السابق، 135) .





التعليق والتصويت على الموضوع في الموقع الرئيسي


التعليقات

1 - دراسة علمية ةموفقة
بوتان ( 2012 / 8 / 13 - 13:34 )
تحياتي للكاتب المحترم وسؤالي هل اطباء الغرب يختلفون عن اطباء الشرق في نظرتهم ومعالجتهم لهذا المرض الذي نعاني منه وكيف السبيل الى علاج الارق الذي يبدو انه مرتبط كثير بالاكتئاب ..مع شكري وتقديري

2 - الرد على التعليق
صاحب المقال ( 2012 / 8 / 13 - 17:37 )
شكراا على التعليق. أولا هذا البحث هو ثمرة جهد قمت به في الجامعة كبحث للتخرج فيه شق نظري وشق ميداني، تعاملت في هذا الشق الأخير مع كثير من الحالات بأحد المستشفيات و المراكز الكبرى بمدينة فاس. كجواب على سؤالك مرض الاكتئاب مرض واحد وطريقة تشخيصة واحدة سواء في الغرب أو في الشرق لا فرق بين المحللين النفسيين، الاختلاف الذي يجمعهم هو أنهم يتفقون بأنه ليس هنالك وصفة علاجية جاهزة لكل المرضى بل كل حالة تختلف عن الأخرى.كما يؤكدون بخصوص هذا المرض سيصبح هو مرض القرن 21 بامتياز.

3 - الاكتأب كمرض
هوزان خورمالى ( 2012 / 8 / 13 - 17:46 )
عزيزي الاخ كاتب المقال انواع عديدة من الاكتأب الذي يصيب الافراد والاشخاص ففية ياتي كحالة مؤقتة ويمر بشخص لمدة دقائق او ساعات او يوم او اسبوع هذة نوع من الاكتااب لا يعتبر مرض بل يعتبر حالة مؤقتة مرفقة بقلق واظطراب النفسي مما يجعل الفرد يشعر بملل وحزن ويتجة نحو افكار سلبية اتجاة نفسة ويشعر بنوع من الارهاق الجسدي والدوخة وفقدان التوازان والخ وهذة نوع من حالة مؤقتة لايعتبر مرض لانة مرتبط عوامل نفسية ومحيطة مؤقتة اما اذا استمرت هذة الحالة مع الشخص وتبين تاثيرة على حياتة اليومية في العمل والبيت والسوق وفي التعامل مع رفاقة فانة هذة قد اصبح مرض ويحتاج حينا الشخص الى العلاج ومن الضمن علاجة تشوقية الحياة ورزع فية الامل وتصحيح افكارة السلبية اتجاة نفسة والمجتمع واخراجة من دائرة الوهم السلبي واخذة العقاقير اللازمة حسب ارشادات الطبيب المختص في هذة المجال ومراقبة حالتة النفسية ومحاولة الانشغال مع الاصدقاءوتبديل المناخ المعيشي لة لحين تحسن حالة والعودة الى المجتمع ................................................على المودة .................نلتقي

4 - أهم النصائح المعرفية للمصاب بالاكتئاب
صاحب المقال ( 2012 / 8 / 13 - 17:47 )
• خفف عن نفسك : فلا تجعل الأمور تتراكم وتمتلئ في نفسك، فادا كنت قد تعرضت لصعوبات حياتية ومشكلات أو مزعجات فحاول أن تتحدث عنها لقريب أو صديق .
• أخرج من المنزل وقم ببعض الأعمال أو التدريبات الرياضية، أو حتى مجرد المشي لفترة طويلة، فهذا يساعدك على الحفاظ على صحتك الجسدية والنفسية، وكذلك على تحسين نومك.
• ذكر نفسك بأنك تعاني من مرض الاكتئاب الذي أصاب أناسا غيرك من قبل، و أنك ستتجاوز هذه المرحلة و تشفى كما شفي الذين من قبلك، و رغم أنه يصعب عليك أن تقتنع بهذا الأمر أو تشعر به بسبب الاكتئاب .
• كما يمكن للاكتئاب أن يفيد أحيانا، بأن يخرج المريض من مرضه و حزنه الشديد وانغلاقه على ذاته، و ذلك خلال التجارب التي يسقط فيها ثم يتجاوزها. و القدرة كذلك على تحمل أعباء الحياة، و بسبب الاكتئاب قد يستطيع المريض أن يرى طبيعة علاقاته مع الآخرين، و قد تصبح بعد المرض أكثر حكمة و أكثر قدرة على اتخاذ قرار كنت تتجنب اتخاذه من قبل .

5 - الرد على التعليق
صاحب المقال ( 2012 / 8 / 13 - 19:02 )
مشكور الصديق الوفي هوزان على التعليق تلك الأعراض التي وصفتها وقلت عنها لا ترقى الى وصفها بالاكتئاب المحلل النفسي يعتبرها هي الارهاصات الأولى الفرد المكتئب وسميتها أنا بنوع من الاكتئاب الخفيف يكون هنا المريض قريب من الشفاء الى الحالة السوية من الحالة المرضية، لكن إذا لم يعالج يا صديقي يبدأ في التراكم حتى يصبح اكتئبا حادا هنا يكون صاحبه مقبل لى أي شيء يمكن أن يؤدي نفسه من قبيل الانتحار.

اخر الافلام

.. تونس.. كتيبات حول -التربية الجنسية- تثير موجة من الغضب • فرا

.. الشرطة الأمريكية تقتحم حرم جامعة كولومبيا وتفض اعتصام المؤيد



.. بصفقة مع حركة حماس أو بدونها.. نتنياهو مصمم على اجتياح رفح و

.. شاهد ما قاله رياض منصور عن -إخراج الفلسطينيين- من رفح والضفة



.. نتنياهو يؤكد أن عملية رفح ستتم -باتفاق أو بدونه-